倚青剑 第七回 药王思邈(6)
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  翟安听得孙思邈欲传他医术,心下甚是高兴,忙双腿跪下,向孙思邈恭恭敬敬地喊了一声:“师父在上,请受小徒一拜。”这些日子来,他在一旁帮忙记录医案,又时常帮助童子抓药,于药理本草,已是略知些许,若是孙思邈肯收他为徒,加以指点,以他资质,再加钻研,自是进步迅速。孙思邈轻轻地将翟安扶起,说道:“不必多礼了。希你以后要以医术去拯救大家的痛苦,且记:‘医者须有济世惠民的仁人之心’。”翟安听罢,正色点头道:“徒弟谨记在心,不敢有忘。”李忠过来拍了拍翟安肩膀道:“翟安,可喜可贺啊!”那童子方才从屋子里走出,说道:“师父,那些坏人都已走了么?好吓人!”孙思邈指着翟李二人道:“多亏你李大叔和翟安打跑了那些坏人。用石子救你的正是翟安,你还不过去谢谢?”那童子忙向翟李二人深深地作了一揖,又去拍了拍翟安肩膀道:“还看不出来,真有你的,这次多谢谢你了。”翟安对他做了个鬼脸道:“师兄在上,请受师弟一拜。”那童子满脸迷惑之色,孙思邈便将收翟安为徒一事说了一遍,那童子听罢哈哈大笑,说道:“不好意思啊,翟安,你虽比我大,但按先到为大的规矩,你还是得叫我师兄啊!”众人一起哈哈大笑。

  中午众人一起用过膳后,孙思邈取出一叠书交给翟安,说道:“这些都是杏林前辈的心血,你先看看,不懂可来问我。记住可从《黄帝内经》看起,这是入门之书,不可不看。”又道:“这本《黄帝内经》详细阐述脏象、病机、诊法和治则四大学说,句句都是精辟之言,你可要用心学好了。”他见翟安资质聪明,心想常人学医看书,得一本本慢慢阅读,用心揣摩,但翟安这三月以来,耳渲目染,已有一定基础,加之他天资聪颖,触类旁通,其它的书说不定倒可以用来印证启发。翟安双手恭恭敬敬接过那叠书籍,细看之下除了《黄帝内经》外,另有几本却是《素问》、《神农本草经》、秦越人扁鹊所著《难经》,西汉淳于意所著《诊籍》,东汉张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》(笔者注:张仲景在深入钻研《素问》、《针经》、《难经》等古典医籍的基础上,广泛采集众人的有效药方,结合自己的临床经验,著成《伤寒杂病论》。后世将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》)、三国华佗的《华佗内昭图》等医学经典,还有两本都是关于针灸的,分别是晋朝王叔和所著《脉经》、皇甫谧所著《针灸甲乙经》。

  自此以后,翟安每日凡有空暇时便拿起《黄帝内经》细细翻阅,他文字功底深厚,悟性甚高,十分中已然懂了六七分,遇到不懂之处,又去请教孙思邈。孙思邈给病人诊断之时,开过药方之后,翟安便仔细看过,心下想若是自己开方便当如何如何,再与孙思邈所开药方一一验证,迷惑之处便请孙思邈为他解开。他将《黄帝内经》看好后,又去看《金匮要略》,《金匮要略》乃东汉张仲景所著,又名《金匮要略方论》,乃张仲景创造辨证理论的著作,所述病症以内科杂病为主,兼及外科妇科病症,历来医家对此书推崇备至,称之为方书之祖,医方之经、治疗杂病的典范。其书名中“金匮”二字,即言其重要和珍贵之意,“要略”二字,言其简明扼要之意。

  翟安一路翻阅下去,只见第一篇为脏腑经络先后病脉证,乃全书立论基础,以脏腑经络学说为基础,阐明各类证候的发生变化及其与脏腑经络的关系,第二至第二十二篇分别论述痉湿暍病、百合狐惑阴阳毒病、疟病、中风历节病、以及妊娠病、产后病、妇人杂病等二十余种病症,颇是深奥难懂。又是一月过后,翟安将此书大概地读了个遍,回想书中写道:“千般疢难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”当下不禁掩卷深思,暗想方一贵之受五毒之害,恐怕便是第一条所述了,当又不知该如何而治。

  翟安再拿起《脉经》,只见书中把病脉归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种,不觉心中大奇,暗思:“想不到这把脉竟如此奥秘。”又见《脉经》中写道:“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口,从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺寸,寸后尺前名曰关。阳出阴入,以关为界。”即桡骨茎突处为关,关前为寸,关后为尺。翟安随即抬起左手给自己的右手搭了一下,不禁想起《难经》中的一句话:“脉有三部九候。三部者,寸、关、尺也。”心想:“尺、关、寸三脉之间实在有大大的学问在。”再看《神农本草经》记载诸般本草,附有插图,详细记载了诸般本草功效、习性及如何采摘,炮制,又讲述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物配伍方法。翟安心想这本书倒比《黄帝内经》、《金匮要略》有趣得多,当即拿起来也翻了一遍。如此以来,二月过后,翟安竟略有小成,偶尔孙思邈不在的时候,病人过来,小病什么的,他已是能够把脉开方,众人吃了也大都好了。

  这一日,孙思邈出去散步,只见花圃当中一丛花草长得甚是茂盛,正是童子去年冬日时所种,虽被狼群践踏了许多,但几月过后,重又郁郁葱葱,长势甚好。那草正是石菖蒲,无论夏日冬日,始终常绿,这草本自生长在南方,几年前孙思邈从南方带了些种子回来,童子便种了些,每日细心呵护,终有长成。孙思邈忽然心中一动,何不在李婉婉药方中加入此药,此药虽不成主,但可为臣。要知中药配伍,最讲究君臣佐使,搭配得好,便功效大增,反之降低药效。孙思邈忙转身回房,细细思考,当即开出一方,交给童子,其中一味用得便是石菖蒲,这石菖蒲功效正是化湿开胃,开窃豁权,醒神益智。说也奇怪,李婉婉按这药方服得半月,竟已大大好转,又过得了十来天,竟然痊愈,已如常人,不再昏睡。李忠心下大喜,暗道老天终不负有心人,当下拿出数百两银子欲厚厚答谢。孙思邈摇手婉言谢绝,只取了几十两银子,权作李忠等人几月生活药用之资。又过了几日,李忠便以李浑挂念李婉婉之由向孙思邈告辞,孙思邈也不强留,只是交待一些要注意事情。当日告别之时,李婉婉走到翟安旁边,轻轻地在他耳边道:“记得日后有空到京都洛阳来看看我和李大叔啊。”翟安点了点头,目送两人走好。

  又过得数日,孙思邈叫来童子和翟安,说道:“你们学医也有些天数了,今日为师就和你们说说这治病观点。”两人点头,当即用心倾听,只听孙思邈道:“治病须天人合一,天有四时五行,寒暑选代,人亦有四肢五脏,一觉一寝为之应。天转运,和而为雨,怒而为风,凝为霜雪,张而为虹霓,此即天地之常数也,人呼吸吐纳,精气往来,流而为荣卫,彰而为气色,发而为声音,此为人之常数也。二者相结台,阳用其神,阴用其精,天人之所用也。”又道“蒸则生热,否则生寒,结而为瘤赘,隔而为痈疽,弃而为喘,乏竭而为樵枯;诊发乎面,变动乎形;以此论天地,亦如此。五纬盈缩,星辰错行,日月薄蚀,孛慧飞流为天地之危诊;山崩土陷为天地之痈疽,奔风暴雨为天地之气喘,川渎竭涸为天地之焦枯;良医导之以药石,救之以针剂,圣人和之以圣德,辅之以人事,可使形体有可愈之疾,天地有日消之灾。”

  翟安和童子听得迷惑不解,此等深奥理论,其间的奥妙,他二人一时如何能够一下子理解。翟安一边倾听,一边用笔记下,须知中国医道,变化多端,并无定规,同一病症,医者常视寒暑、昼夜、盈虚、动静、男女、大小、内外、而定不同医疗之法,变化往往存乎一心,少有定规,因之良医与庸医判若云泥。翟安听罢道:“师父,你为何不写下一本书,好让后世之人行医之时有所借鉴。”孙思邈点头道:“我向来就有此意,既然人命有胜千金,我看此书便取名为《千金方》罢。”翟安和那童子听后,都大声叫好。

  此日下午,翟安一时无聊,便取来《黄帝内经》再次诵读,翻到《四气调神大论》一篇,读到“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。大病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”不禁暗暗点头,心道:“这几句话说得极是,口渴时再去掘井,跟人动手时再去打造兵刃,都是来不及了。治病应当在疾病尚未发作之时着手,若是病入膏肓,便是扁鹊秦越人也是无能为力,望而走也。”又想到内经《阴阳应象大论》中那几句话:“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。”心道:“良医见人疾病初萌,即当治理。病入五脏后再加医治,已只一半把握了。预防在先,治得要早越是省力的道理可惜却没多人能重视。”

  相传魏文王曾问名医扁鹊道:“你兄弟三人,都精于医术,请问哪一位最好?”扁鹊答道:“长兄最好,仲兄次之,我最差。”魏文王再问:“那怎地你最出名?”扁鹊答道:“我长兄治病,是治病于病情发作之前,寻常人不知他事先能铲除病疾,是以他的名气无法传出去,只有我们家人才知道;仲兄治病,是治病于病情初起之时,因此寻常以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本地乡里;而我治病,是治病于病情严重之时,众人都看到我在经脉上穿针放血、在皮肤上敷药等大手术,故以为我医术高明,名气因此响遍全国。”魏文王叹道:“你说得好极了。”相比之下,能防范于未然是最高明的,但往往因防范在前,不会出现恶果,使事物保持原态,没有明显功绩而被忽略。正如不见防火英雄,只有救火英雄一样。高明者不见得一定名声显赫。

  笔者注:一、中医“治未病”的观点来源于《黄帝内经》。《内经》强调的是“治”,即从阴阳看全身反应进行预防性治疗。“预防为主”重视的却是“防”,“亚健康”讲的就是这个意思,从仪器和化验检查不出任何疾病,即使偶有头痛脑热也不足挂虑,仍处在“亚健康”状态。孙思邈认为:“对天道变化了如指掌的人,必然可以参政于人事;对人体疾病了解透彻的人也必须根源于天道变化的规律。天候有四季,有五行,相互更替,犹似轮转。那么又是如何运转呢?天道之气和顺而为雨;愤怒起来便化为风;凝结而成霜雾;张扬发散就是彩虹。这是天道规律,人也相对应于四肢五脏,昼行夜寝,呼吸精气,吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气;彰显于志则显现于气色精神;发于外则为音声,这就是人身的自然规律。阴阳之道,天人相应,人身的阴阳与自然界并没什么差别。人身的阴阳失去常度时,人体气血上冲则发热;气血不通则生寒;气血蓄结生成瘤及赘物;气血下陷成痈疽;气血狂越奔腾就是气喘乏力;气血枯竭就会精神衰竭。各种征候都显现在外,气血的变化也表现在形貌上,天地不也是如此吗?”

  孙思邈还对良医的诊病方法做了总结:“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。”“胆大”是要有如赳赳武夫般自信而有气质;“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁边落足一样时时小心谨慎;“智圆”是指遇事圆活机变,不得拘泥,须有制敌机先的能力;“行方”是指不贪名、不夺利,心中自有坦荡天地。这就是孙思邈对于良医的要求。其实,何止于医者,仅从为人的角度上来讲,恐怕要做一个有气度、有担当的人,也不悖此道吧!

  二、隋唐五代时期,中土四周的各少数民族地区疫病出现不断,为害十分严重,对人民生产和生活影响较大。隋朝刚建立不久,北方的突厥族一再入侵。开皇二年(582年),突厥境内旱情严重,长时期末见雨雪,“川枯蝗暴,卉木烧尽”,于是疫疾流行,饥荒也接踵而至,百姓和牲畜大量死亡。无奈之下,突厥沙钵略可汗率众迁徙,進入漠南,和隋朝接壤,边境摩擦时有发生。开皇三年,隋炀帝派河间王弘、上柱国豆卢勋、窦荣定等并为元帅,率大军出塞作战。沙钵略可汗慌忙之中带了阿波、贫汗二可汗来应战,疲惫之师挡不住强盛的隋军,一战即溃,落荒而逃。由于旱情未见减弱,突厥百姓“粉骨为粮,又多灾难,死者相众。”疫病、饥旱、战争,使突厥百姓生活潦倒不堪。
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